Ультразвуковое исследование суставов представляет собой одну из наиболее востребованных диагностических процедур в медицине. УЗИ суставов применяется в травматологии. Но в большинстве случаев УЗИ суставов выполняется для диагностики аутоиммунных, дегенеративных и старческих заболеваний суставов и окружающих их мягких тканей.
Показания и подготовка
Полный список показаний к проведению ультразвукового исследования суставов очень большой. Но если говорить про основные показания, то представлены они так:
- травма суставной капсулы и окружающих ее мягких тканей;
- системные патологии;
- аутоиммунные заболевания;
- воспалительные заболевания (как острые, так и хронические);
- ожирение с необходимостью сделать УЗИ коленного сустава;
- увеличение (опухлость) суставной капсулы и окружающих ее мягких тканей;
- плановая диагностика тазобедренных суставов у новорожденных малышей;
- при подозрениях на вывих или подвывих;
- при динамическом мониторинге состояния суставных соединений при лечении их дисплазии;
- при необъяснимых мышечных болях и болях мягких тканей;
- пальпируемые подкожные образования в области мягких тканей;
- при динамическом мониторинге течения терапии по поводу артрита, тенденита и теносиновита;
- при подозрении на наличие или разрыв кисты Бейкера, а также других одноименных заболеваний;
- при динамическом мониторинге течения терапии по поводу бурсита;
- при эндокринных патологиях;
- остеохондропатия и при других одноименных патологиях;
- при болях неясной этиологии (причин);
- неподвижность или скованность в конечностях.
Какой-либо специфической подготовки данная процедура не имеет. Но важно знать, что за 6 часов до проведения ультразвукового исследования нельзя делать инъекции в диагностируемое суставное соединение.
Сравнение с МРТ и рентгеном
Аналогом ультразвукового исследования может выступать как МРТ, так и рентген. Однако разрешающая способность аппарата УЗ не сильно отличается от такового у МРТ и рентгена.
То есть, в плане визуализации суставов ультразвук, МРТ и рентген практически равны.
Однозначным преимуществом ультразвука перед МРТ является то, что первая процедура проходит быстрее, удобнее и, что очень важно, стоит намного дешевле, чем МРТ.
В целом также обстоят дела и с диагностикой мягких тканей, где УЗИ может выступать первичным методом визуализации, а МРТ в качестве дополнительного.
Рентген тоже проигрывает ультразвуку в плане диагностики суставных соединений.
Дело в том, что рентген может запечатлеть лишь статичное положение суставного соединения, тогда как при ультразвуковой исследование изображение можно наблюдать в динамике.
Диагностика коленного сустава
УЗИ коленных суставов и окружающих их мягких тканей прекрасно визуализирует структуру связок суставной капсулы и сухожильных тяжей. Однако при УЗИ коленного сустава очень плохо видно крестообразные связки.
Также при УЗИ коленного сустава аппарат показывает удерживающие надколенник связки, задние рога менисков, сухожильные сумки и жировое тело надколенника.
Стоит заметить, что УЗИ коленного сустава также очень плохо показывает те части органа, которые закрыты костной массой.
Для УЗИ коленного сустава кости непроницаемы, и единственным выходом будет применение магнитно-резонансной томографии. По сути, УЗИ костей это малополезная процедура.
Рекомендуется не делать лекарственные инъекции в колено за шесть часов до проведения УЗИ коленного сустава. В противном случае полученное изображение может быть сильно искажено и не информативно.
Диагностика рук
Ультразвуковое исследование кистей рук и окружающих их мягких тканей, а если точнее, то УЗИ лучезапястного сустава, очень информативно. Так УЗИ лучезапястного сустава дает изображение сухожилий сгибателей кистей рук, разгибателей пальцев рук и нервных узлов кисти.
УЗИ лучезапястного сустава позволяет получить данные не только о его повреждении, но и повреждениях или ущемлениях нервов кистей рук. Также данное исследование хорошо визуализирует переломы небольших косточек кистей рук, которые иногда не замечает даже рентгеновское исследование.
Огромным плюсом УЗИ кистей рук является то, что пациента во время процедуры можно попросить сгибать и разгибать кисти рук для более информативного анализа их состояния.
Специфической подготовки к исследованию суставных соединений и мягких тканей кистей рук не требуется. Протокол сканирования врач выдает пациенту сразу после завершения диагностики.
Также имеется возможность провести точечную диагностику пальцев. Диагностика пальцев чаще всего применяется при артритах (в том числе псориатическом артрите).
Диагностика локтевого сустава
Часто диагностику локтевого сустава называют УЗИ плечевого сустава. Иногда это ошибка, а иногда лишь указание на то, что плечевой сегмент локтевого суставного соединения нужно осмотреть наиболее скрупулезно.
Локтевое соединение имеет три основные кости в своем строении: плечевую, лучевую и, соответственно, локтевую.
Диагностические возможности УЗИ плечевого сустава велики. При этом имеется возможность не только осмотреть сам сустав и окружающие его мягкие ткани.
Ультразвуковой аппарат также способен дать четкое изображение локтевых, лучевых и серединных нервных узлов.
При этом МРТ в данном случае будет проигрышным вариантом, так как магнитный томограф очень плохо визуализирует нервные пучки.
Подготовка к данному методу исследования не требуется, а протокол сканирования выдается сразу после окончания процедуры.
Диагностика голеностопного сустава
УЗИ голеностопного сустава практически всегда дополняется дуплексным сканированием окружающих его сосудов.
За счет такой тактики диагностики можно без труда определить точную причину болей и отека голеностопного соединения, так как их может быть несколько. Наиболее распространенные причины это банальная травма и нарушение венозного оттока.
При УЗИ голеностопного сустава аппаратом визуализируются ахилловы сухожилия и суставная поверхность большеберцовой кости.
Сделать такое исследование можно практически в любой диагностической клинике, однако из-за применения дуплекса оно стоит дороже чем, например, УЗИ коленного сустава.
Чтобы сделать УЗИ голеностопного сустава специальной подготовки не требуется.
